عمل قلب باز برای بار دوم

آیا میتوانید 2 بار عمل قلب باز انجام دهید؟

به لطف پیشرفت روز افزون در زمینه جراحی قلب و افزایش امید به زندگی، بسیاری از افراد به دلیل سن زیاد، نیازمند جراحی مجدد قلب می شوند. عمل قلب باز برای بار دوم، اغلب موفقیت آمیز بوده اما باید در نظر داشت که این نوع جراحی با چالش های منحصر به فرد خود همراه است.

عوامل خطرساز جراحی مجدد قلب

از جمله عواملی که ریسک عمل قلب باز برای بار دوم را افزایش می دهد، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1- سن

معمولا افرادی که نیاز به انجام عمل قلب باز برای دوم را پیدا میکنند، سن بالایی داشته و احتمالا با مشکلات سلامتی بیشتری مواجه هستند. بسته به شدت مشکلات، امکان دارد بهبودی از جراحی مجدد دشوار تر باشد

2- چسبندگی ها

امکان دارد بیمار پس از جراحی اول، به چسبندگی هایی مشابه با بافت جای زخم دچار شود. این چسبندگی ها اتصالاتی تار مانند، بین ساختار های مختلف قفسه سینه هستند. این موارد مخصوصا در مواردی که پزشک تجربه جراحی مجدد را ندارد، می توانند سبب بروز مشکلاتی در این جراحی شوند. انجام تصویر برداری سی تی اسکن قبل از فرایند، می تواند در تعیین ایمنی و استراتژی ورود مجدد به قفسه سینه مفید باشد.

3- پیشرفت بیماری

در صورت داشتن سابقه جراحی بای پس کرونری، جراح احتمالا از بهترین شریان ها در جراحی اول استفاده کرده و در جراحی دوم باید از دیگر شریان ها بهره گیرد.
در صورت انجام جراحی دریچه قلب، احتمالا اکنون تعداد بیشتری از دریچه ها با مشکل مواجه هستند.
در صورت وجود مشکل در آئورت، امکان بروز آنوریسم وجود دارد. همچنین، احتمال دارد فرد به بیماری دچار باشد، که با وجود مبتلا کردن یکی از این سه ساختار، در جراحی پیشین نیازی به توجه یا درمان نداشته است. پس بهترین انتخاب برای انجام جراحی های چند موردی، تیم های درمانی هستند که در زمینه آماده سازی و انجام این جراحی های پیچیده تجربه بالایی دارند.

چه عواملی باعث نیاز به انجام عمل قلب باز برای بار دوم می شوند؟

عمل قلب باز

افراد به چندین علت ممکن است به جراحی دوم، سوم، چهارم یا بیشتر قلب نیاز داشته باشند:

1- گذشتن زمان زیادی از جراحی اول

در صورت انجام جراحی بای پس کرونری در گذشته، ممکن است فرد به دلیل ابتلا به یک بیماری جدید در عروق خونی یا شریان پیوند شده نیاز به جراحی مجدد داشته باشد. مدت ماندگاری یک شریان کرونری به عوامل مختلفی، از جمله موارد زیر بستگی دارد:

نوع پیوند استفاده شده

کیفیت شریان های کرونری به کار رفته در پیوند

عوامل خطری همچون مصرف سیگار، اضافه وزن، کلسترول بالا و ورزش نکردن

عوامل ژنتیکی

2- عدم موفقیت ترمیم یا جایگزینی دریچه قلب

در برخی مواقع به دلیل افزایش دوام و ماندگاری به جای تعویض دریچه قلبی آن را ترمیم می کنند. بسته به علت جراحی اول، امکان دارد، دریچه با گذشت زمان تحلیل رود. دریچه های بافتی جایگزین با گذشت زمان و معمولا در دهه دوم پس از فرایند تحلیل می روند. همچنین، امکان دارد دریچه های مکانیکی نیز دچار مشکلاتی شوند که نیازمند انجام جراحی مجدد باشند.

برای مثال، احتمال دارد این دریچه سبب نشت یا بازگشت خون شده و به عملکرد قلب آسیب برساند. در جراحی دوم می توان جهت کسب نتایج مورد انتظار در جراحی اول دریچه آسیب دیده را ترمیم یا تعویض کرد.

3- عوارض جراحی

در صورتی که فرد به عفونت یا دیگر عوارض جراحی (اول) مبتلا شود، به انجام مجدد جراحی نیاز خواهد داشت. جراحی مجدد بطور ویژه ای دشوار بوده و باید توسط تیمی انجام شود که با ایمن ترین تکنیک های درمان، آشنایی دارند.

نکاتی که باید قبل از انجام عمل قلب باز برای بار دوم بدانید

در صورت توصیه پزشک به انجام جراحی مجدد باید به موارد زیر توجه کرد:

1_ انتخاب یک جراح با تجربه

از آنجایی که این فرایند بسیار حساس تر و سخت از عمل قلب باز برای بار اول است، پس انتخاب جراح متبحر می تواند در موفقیت آمیز بودن جراحی تاثیر گذار باشد.

2_ انتخاب بیمارستان

باید بیمارستانی انتخاب شود که در زمینه انجام جراحی های مجدد قلب، تجربه داشته و دارای تیم درمانی است که آمادگی مقابله با هر نوع مشکل پزشکی اظطراری را داشته باشد.

بیمارانی که به دلیل مشکلات زمینه ای، با ریسک بالای جراحی مواجه هستند، می توانند با انتخاب مراکز درمانی مجهز و تیم جراحی با تجربه، بهترین نتایج را بدست آورند. بنابراین، باید جهت انتخاب بیمارستان و جراح مناسب دقت و زمان صرف کرد.

به خاطر تمام دلایلی که ذکر شد، انتخاب بهترین جراح برای انجام عمل قلب باز نکته ی بسیار مهمی است. اما چگونه متوجه گرفتگی عروق قلب شویم و برای جراحی با پزشک مشورت کنیم؟

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.